Психотерапия

Сегодня лечение алкоголизма психотерапией является основным методом избавления больных от этого недуга. Терапия в группах или индивидуальная проводится для:

• стойкого убеждения в состоянии бодрствования;

• стабильного внушения под воздействием гипноза;

• самостоятельного осознанного самовнушения пациента.

Востребованная психотерапия алкоголизма основана на эмоционально-стрессовой психотерапии. До того, как начнется сеанс гипноза, с больным проводятся психотерапевтические беседы. Достигнутый во время бесед эффект закрепляется под гипнозом.

Методы психотерапии алкоголизма

Все психотерапевтические методики имеют целью выработку у пациента неприятия к алкоголю, его запаху, вкусу, упоминанию о нем в разговоре. Такая терапия называется аверсивной, она нацелена на полный отказ от употребления алкоголя, на который вырабатывается тошнотно-рвотный рефлекс. Появления этого рефлекса можно достичь, если сочетать прием алкоголя с препаратами, провоцирующими рвоту, задержку дыхания. Еще один метод — электростимуляция, вызывающая болезненные ощущения.

В лечение алкоголизма психотерапией активно включается аутогенная тренировка, она помогает снять эмоциональное напряжение и относится к работе пациента над собой для развития самодисциплины и самовоспитания.

Алкоголикам свойственна неуверенность в себе и чувство страха, даже тогда, когда они воздерживаются от алкоголя довольно длительное время. Для коррекции этого состояния применяется поведенческая терапия.

Еще один метод, который использует поведенческая психотерапия алкоголизма — тренировка самоконтроля. Пациент учится определять концентрацию алкоголя в крови по своим ощущениям и внешним признакам: оцепенению, появлению красных пятен на лице. Пациенту демонстрируют видеозапись с реакцией на алкоголь, применяют электрошок, если глотки слишком велики или концентрация в крови спиртного становится слишком большой. Применяются поведенческие методы, направленные на снижение эмоциональной ценности опьянения, врачи работают с супружеской парой. Один из самых современных методов — нейролингвистическое программирование.

Ценность групповой психотерапии

Воздействие, которое оказывает лечение алкоголизма психотерапией, усиливается, если оно проводится в группах.

Сегодня важной тенденцией лечения является глубокое изучение личности каждого больного для выработки у него стойкого отвращения к спиртному и эмоциональной адаптации. Учитывая, что алкоголизм имеет психологические и социальные корни, значение групповой терапии сложно переоценить. Основные направления групповой терапии - воздействие на пациентов, не относящихся к себе критично, не желающих признать пагубное воздействие алкоголя на семейную и профессиональную жизнь.

Отечественные и зарубежные авторы отмечают в своих публикациях, что групповая психотерапия алкоголизма является частью более широкой программы: медикаментозной детоксикации, индивидуальной терапии, сеансов гипноза. Формами групповой терапии являются: дискуссии, разыгрывание ролевых постановок, пантомима.

Групповая психотерапия строится в два этапа: на первом пациент должен осознать свой недуг, на втором - коррекция психических и социально-адаптивных проблем. Пациенты в группе общаются, терапевт их чутко направляет. Это способствует установлению хороших отношений внутри группы и откровенному обсуждению проблем каждого из ее участников. В процессе общения у пациента должно сформироваться представление о том, что с медицинским учреждением можно и нужно связаться в случае, если произойдет рецидив болезни.

Группа, в которой проводится лечение алкоголизма психотерапией, обычно состоит из 7-9 человек, занятия проводятся 2-3 раза в неделю и длятся 1,5 часа. Противопоказаниями к проведению такого вида лечения является деградация личности и негативное отношение к групповым занятиям, у пациента должна быть мотивация к выздоровлению. Важным дополнением является семейная психотерапия, она укрепит желание больного обрести трезвость.

Замечено, что пожилые пациенты не так быстро начинают прогрессировать в выздоровлении, за исключением тех, что начали злоупотреблять алкоголем в пожилом возрасте под воздействием психотравмирующих факторов. Есть свои особенности в женских и других группах.

Независимо от вида психотерапии, успех лечения напрямую зависит от учета индивидуальных потребностей каждого больного и наличия последующей моральной поддержки.

Осмысление причин возникновения зависимости от алкоголя приводит к выводу о том, что для успешного лечения необходим коллектив из профессионалов разного профиля: психологи, педагоги, социологи, духовные лица, социальные работники, специалисты по семейным отношениям. Очень ценными в таком коллективе становятся те, кто когда-то сам излечился от алкогольной зависимости и прошел подготовку для работы с больными. Они вселяют веру в успех в коллектив врачей и в каждого из пациентов.